濮阳论坛:南丁格尔诞辰200年-致敬天使:南丁格尔与现代护理学

admin 5个月前 (06-11) 社会 58 2

佛罗伦斯·南丁格尔(Florence Nightingale,1820~1910)是现代照顾护士教育的首创人和照顾护士学的奠基人,她的泛爱精神与呵护生命的天使情怀,令人钦佩。2020年,值南丁格尔诞辰200周年、逝世110周年之际,谨以此文重温现代照顾护士学的降生,感受南丁格尔作为女性的伟大魅力,重拾照顾护士学带给现代医学的脉脉温情。

南丁格尔

结缘医院照顾护士事情

1820年5月12日,弗劳伦斯·南丁格尔出生在意大利中部的历史名城佛罗伦萨,怙恃都是英国人,她是家中次女。南丁格尔的家庭是英国望族,父亲结业于剑桥大学,谙熟数学,熟练掌握多国语言,醒目古典文学,通晓自然科学、历史和哲学。

在家庭的熏陶下,南丁格尔12岁最先追随父亲学习希腊文、拉丁文、法文、德文、意大利语以及历史、数学和哲学。她熟练掌握了法、意、德等多国语言,饱览经典名著,而且学习音乐、歌舞、绘画。优越的家庭环境使南丁格尔有机遇接触社会名流、政界人士,领会社会政治、经济和文化生活。怙恃希望南丁格尔跻身上层社会,然而,年轻的南丁格尔对此毫无兴致。1837年,为坦荡孩子们的眼界,怙恃携全家外出游历。法国、意大利、瑞士的湖光山色、文化事迹和风土人情给南丁格尔留下了深刻的印象。她行使旅行的机遇,观光所到之地的医院和慈善机构。资质用功的南丁格尔从小就养成记笔记的习惯,在观光的过程中,她详细地纪录医院治理、卫生、修建、病房设计和医生事情等多方面的信息,为她以后开创照顾护士事业积累了名贵的原始资料。

19世纪的英国,阶级职位悬殊,贫富差距明白,无论哪个阶级对医药知识都知之甚少。一年半的外洋游历,使南丁格尔发现英国的医院环境异常糟糕。病房拥挤,污渍和血迹随处可见,医院中充满刺鼻的恶臭;护士粗俗酗酒,没有受过培训,缺乏照顾护士知识。南丁格尔暗下决心,要从事照顾护士事情。

1850年南丁格尔来到德国凯撒维塞斯,加入护士培训班。1853年又在巴黎学习照顾护士组织事情。南丁格尔深入调查了英、法、德差异国家照顾护士事情中存在的问题。1853年在慈善委员会的资助下,南丁格尔在伦敦哈雷街一号确立看护所。

1853年克里米亚战争发作,战争初期,由于英军的医疗条件恶劣且缺乏护士,战地医院伤病员殒命率很高。而同时期,欧洲其他国家的医院内早有被称为“姊妹”(Sisters)的女护士泛起,但由于宗教影响和社会私见,英国一直否决医院,特别是战地医院吸收女护士。为了拯救英国士兵的生命,南丁格尔打破私见,毅然率领38名护士姐妹,来到战地医院。

在克里米亚战争中,南丁格尔充实显示了她的才气。那时英国战地医院拥挤不堪,伤病员无衣无药,饮食糟糕。为了改变这种状态,南丁格尔首先确立护士巡视制度,她以身作则,夜晚提灯巡查病房,因此被誉为“提灯女神”。

南丁格尔夜巡士兵病房

战争时代,南丁格尔和她的照顾护士姐妹致力于改善医院的生活环境、饮食和供水条件,对伤病员举行经心的照顾护士。她还战胜重重障碍,拿出3万英磅蓄积为医院添置药物和医疗装备,重修医院治理事情,改善医院环境,提高营养供应,整理手术室、食堂和化验室,使英国的战地医院面目一新,原本只能收治1700名伤员的医院竟然收治了3000~4000名伤员。短短6个月,英国伤病员的殒命率由42%降低至2.2%。南丁格尔的医院治理和照顾护士手艺成为提高医疗水平的主要因素。

开办首家现代护士学校

1856年克里米亚战争竣事,南丁格尔用获得的捐钱确立了南丁格尔基金会,并于1860年用这笔基金在伦敦的圣·托马斯医院,建立天下上第一所现代照顾护士学校。

照顾护士学校确立前,南丁格尔察觉到英国的社会风气对年轻人的不良影响,她希望通过照顾护士事情对年轻人实行性格教育。南丁格尔提倡照顾护士是一门科学,也是照顾生命的艺术,要求严谨的科学性、温顺的性格和神圣的使命感。护士的行为、气质和头脑,决议了照顾护士事业的未来。经由多年的办学履历以及对照顾护士教育的思索,南丁格尔总结道:护士不是照顾护士疾病而是照顾护士病人,护士培育需要在病人的床边举行,听课和念书只是照顾护士教学的一种指点,不是所有。只有把照顾护士事情提高到专业水准,照顾护士事情才气受到尊重。

1860年,南丁格尔护士学校第一次招收了16名护生,今后40年内一直控制招生规模。原本以南丁格尔的威望,完全有可能确立规模更为远大的照顾护士王国,但南丁格尔以为:医院不缺照护者,缺少的是照顾护士精英,照顾护士精英是能够把医学融入照顾护士事情的优秀人才。若是没有照顾护士精英,照顾护士事情永远处于低水平。事实证实,南丁格尔的精英照顾护士教育头脑异常具有前瞻性。

南丁格尔护士学校共开设11门必修课,包罗化学、生理学、解剖学、药物学、植物学、外科学、全科医学、妇产科学、法医学、行政治理学等,约请英国着名的医生、教授为护生授课;照顾护士实践课有13项必考手艺,包罗给脓疮或皮肤烫伤的病人穿衣裤、清洁伤口、灌肠术、识别身体种种不适症状、身体擦拭术、照顾护士行动不便者、区分病人差异伤愈阶段并提出照顾护士措施等。在护生的培育过程中,护士长的作用举足轻重。履历厚实的护士长需要向护生解说课程并做树模,同时还卖力督导护生,要求护生“守时、平静、守信、清洁、纪律”。南丁格尔还提倡举行讲座和念书会,激励护生学会浏览文学、艺术,学习哲学和心理学,培育护生具备一流的素质、慈祥的仁心、不追求名利。

南丁格尔勉力与每位护生都成为知心朋友,她待学生如慈母,经常通过通讯、谈话等方式激励学生,教训年轻护士不仅要提高照顾护士技术,还要意识到照顾护士的事业的伟大与名誉。她的爱心使护生们感应,无论未来走到那里,南丁格尔都在她们身边——南丁格尔是女人们献身照顾护士事业的精神支柱。南丁格尔坚持每年给护生一封公开信,交流她对照顾护士学科的新熟悉。她与护生保持经常联系,无论结业生到那里事情,都市实时获得南丁格尔给予的精神激励和物质支持。南丁格尔的精英照顾护士教育理念,使南丁格尔护士学校的结业生,无论在英国照样天下各地,在照顾护士、医疗、卫生领域都做出了卓越的孝敬,赢得了民众的普遍赞誉。

结业生琼斯在那时英国最著名的犯罪地利物浦收容所事情,她以南丁格尔式的温柔改变了那里的暴戾之气,她提出隔离的看法,将老人、孩子、妇女分开治理,将精神病人、盛行症人与康健人分开治理。这种隔离措施对于预防盛行症的发生和控制盛行症的盛行发挥了主要作用,琼斯的事情充实展示了照顾护士在预防疾病中的作用。

普林格尔在英国爱丁堡医院事情精彩。她从病床改造做起,把护士凭据科别分为妇产科护士、小儿科护士、外科护士、感染科护士、眼科护士、消毒科护士6大类,并划分给以更细致和专门的训练。她确立了“爱丁堡社区科学学院”,培育高级照顾护士师资,为推动高等照顾护士教育做出了孝敬。普林格尔还确立“护士日班夜班制度”,在护士对病人施以爱心的同时,向护士施以爱心,保证护士有充沛的体力开展照顾护士事情。

利斯在德国柏林确立“家政与照顾护士学校”,开展照顾护士训练。1877年利斯回到英国,确立首个护士协会,开展系统的照顾护士临床资料网络与剖析,证实照顾护士不只是履历性、实践性事情,照顾护士有专门的理论。

威廉斯于1886年确立卫生护士机构,改善社区与家庭的环境卫生,率先确立 “家庭看护”机构,专门为老年人与慢性病患者提供照顾护士服务

文森特提倡全人照顾护士,建议把照顾护士西席与护士长区别开。她还建议护士学校应该从医院中脱离,将照顾护士教育转变成纯粹的教育方式。

也有一些护士结业后来到外洋事情。如奥斯本被称为“澳洲照顾护士学的首创人”,麦基奇尼被称为“中国近代照顾护士的先驱”。

1860~1885 年,南丁格尔护士学校的结业生普及天下各地。面临人们的赞扬,南丁格尔谦逊地以为:“没有一小我私家可称是改造者,由于小我私家的头脑是有限的,往往只能看到眼前的危急,看不到较远的难题,未来的照顾护士还会面临更多更艰难的打击,需要不停有人自告奋勇。”南丁格尔护士学校的名誉传统,培育时代的照顾护士精英是“南丁格尔品质”的象征。

确立现代照顾护士学之典型

克里米亚战争竣事后,南丁格尔完成了战地讲述,问题为“影响英军康健、效率和医院治理的问题摘要”。这篇讲述被以为是那时最有价值的医院治理文献,它使预防医学的看法深入人心,也被视为现代照顾护士研究的劈头。

南丁格尔一生著作颇丰,包罗《照顾护士札记》《医院札记》《康健照顾护士与疾病照顾护士》《工人照顾护士》《农村照顾护士保健》《地段访视及家庭照顾护士》等多部专著。1858~1859年时代,南丁格尔出书《医院札记》和《照顾护士札记》两部极其著名的著作,被以为是护士必读的经典作品。

南丁格尔在《医院札记》一书中,对医院修建与医院治理提出改造。她强调医院的修建不在于豪华,首先应思量病人的恬静、福利和卫生,强调医院要具备优越的设施、卫生与治理制度。《医院札记》对医院建设与治理的影响很大,被视为医院改造的权威范本。

1859年南丁格尔出书《照顾护士札记》。在这本被誉为划时代的著作中,她指出生物性、社会性和心理精神因素对身体的影响,以事实、数据和考察为凭据,总结了照顾护士事情的原则、履历、规则和培育方式等,为照顾护士学趋于科学做出了主要孝敬。

南丁格尔使照顾护士事情专业化,她被视为最早的照顾护士理论家。虽然她在论著中没有用到“看法”或“理论”等词汇,然则她对人、环境、康健和照顾护士等照顾护士学主要看法及其相互关系举行了论述。

南丁格尔将环境分为物理环境、心理环境和社会环境。物理环境包罗住房的整齐、透风、空气新鲜、温度相宜、无噪音、无异味;饮水卫生、饮食卫生、下水道通畅;床铺的高度和宽度适当等。护士应为病人提供恬静、平安,易于被他人照顾或自我照顾的环境。南丁格尔还强调护士应注重环境对病人康健状态的影响,提出在医院的环境中,除了通例的治疗事情外,护士还可以做更多的事情,好比削减病人的应激反映、改善病人的顺应条件、知足病人的需要。护士要想病人所想,如病床的位置能否接受到阳光?光线是否适合病人阅读?若何保持病房平静轻松的气氛?若何叫醒病人等。这些看似通俗却经常被忽视的问题,在南丁格尔眼中异常主要。南丁格尔的环境理论作为一种照顾护士实践方式,无论是在100多年前照样今天的现实中都有主要的价值。

南丁格尔指出,为了保持或恢复康健,为了治疗或预防疾病,护士要学会区分照顾护士病人与照顾护士疾病之间的差异,把病人看成一个整体看待,要重视病人照顾护士过程中的心理转变,辅助病人确立优越情绪。

南丁格尔还提出“家庭照顾护士”的看法,指出照顾护士不应该只局限在医院,要通过社区组织预防医学的事情;同时,家庭照顾护士比装备齐全的医院或疗养院更需要护士举行专业指导,若何辅助病人改善家庭栖身状态,若何举行家庭保健和预防疾病的教育?若何树模在家中照顾病人?南丁格尔强调对从事家庭照顾护士者举行专门培训,在她的指导下,开创了公共卫生范围的家庭照顾护士,厚实了现代照顾护士学的内容。

英国圣·托马斯医院内南丁格尔博物馆

相较于南丁格尔时代,21世纪的照顾护士学已有很大生长,回顾历史,不难发现南丁格尔高瞻远瞩的照顾护士头脑为现代照顾护士学生长指明晰偏向,她提出的许多改造行动直到今天仍然不失为有用的措施,诚如克里米亚战场上英国士兵由衷叹息“南丁格尔是天主赏给我们最大的福恩”。


主要参考文献:

甄橙. 医学与照顾护士学生长史,北京:北京大学医学出书社,2008.

Cecil Woodham-Smith 南丁格尔传,熊中贵、姚树林、景耀译,北京:人民卫生出书社 2000.

王琇瑛 照顾护士生长简史 上海:上海科学手艺出书社 1987.

Joyce Schroeder MacQueen Florence Nightingale's Nursing Practice Nursing History Review 2007,15:29-49.

张艳. 南丁格尔和她的护士学校. 照顾护士研究, 2007, 21(3): 750~751.

吕式媛. 纪念南丁格尔女士逝世90周年. 适用照顾护士杂志, 2000, 16(5): 2.

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